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sexta-feira, 12 de março de 2010

Artrite Reumatóide

            Doença crônica de origem auto-imune. A característica principal é a inflamação articular persistente mas há casos em que outros órgãos são comprometidos conjunto de sintomas e sinais resultantes de lesões articulares produzidas por diversos motivos e causas, sendo uma reação inflamatória inespecífica e multicausal que atinge principalmente as  articulações periféricas(sinoviais), causando dores, deformidades progressivas e incapacidade funcional. É a mais comum das doenças reumáticas inflamatórias. Dadas as potenciais morbidades articulares inerentes à doença,  atinge de 0,5% a 1% da população mundial.
Fatores:

  • Predisposição genética;
  • Pessoas entre 50 e 70 anos;
  • Persistência dos estímulos ou a incapacidade do sistema imune em controlar a inflamação levam à cronicidade da doença;
  • A membrana sinovial prolifera e libera enzimas produzidas por células localmente. Tanto a invasão da membrana sinovial como a ação das enzimas provocam destruição das estruturas articulares (cartilagem e ossos vizinhos) e juxta-articulares (tendões e ligamentos).
Os sintomas iniciais da artrite reumatóide são:

Mal estar;
• Febre baixa;
• Suores;
• Perda de apetite;
• Perda de peso;
• Fraqueza;
• Humor deprimido ou irritado;
• Dores nas articulações, na maioria das vezes de forma simétrica, ou seja, nos dois lados do corpo;

Com o tempo, os sintomas da artrite tornam-se mais acentuados:

Articulações com sinais evidentes de inflamação: dor, inchaço, calor, vermelhidão, rigidez mais intensa após despertar;
• A inflamação acomete pelo menos três articulações;
• Aumento dos gânglios;
• Anemia;
• Nódulos subcutâneos.



Manifestações clínicas extra-articulares:


  • Nódulos reumatóides ;
  • Comprometimento ocular inflamação das glândulas lacrimais (Síndrome de Sjögren),causando diminuição da produção de lágrima;

Manifestações musculares:

  • hipotrofia muscular;
  • corticóides e antimaláricos podem ser causa de fraqueza muscular.

Sistema nervoso:

  • Formigamento ou queimaçãoformigamento nos dedos polegar, indicador e médio devido à compressão do nervo mediano ao nível do punho.;
  • Deslizamento da 1a vértebra que pode comprimir a medula. As conseqüências são distúrbios sensitivos e motores nos membros superiores e inferiores. Deslocamentos maiores da vértebra podem levar a paralisia e mesmo a parada respiratória e morte.

Sangue:

  • Anemia leve aumento do volume do baço, queda de glóbulos brancos e outras manifestações da  (síndrome de Felty).
Vasculite:

  • A manifestação clínica da vasculite depende da intensidade da lesão, localização e tamanho do vaso. Inflamações ao redor das unhas não são raras e têm boa evolução.
  • Os pacientes com Artrite Reumatóide grave podem apresentar áreas extensas de vasculite cutânea provocando úlceras de difícil controle.


Referências:

http://www.abcdasaude.com.br/
http://pt.wikipedia.org/

Postado por: Emanuelly




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