Inflamação Crônica

     A inflamação crônica dura semanas, meses ou anos, inflamação crônica é caracterizada pelos fenômenos proliferativos, com formação de fibrose.



A inflamação crônica ocorre nas seguintes situações:


1. Infecção persistente por certas bactérias como por exemplo o bacilo da tuberculose

2. Exposição prolongada a determinadas substâncias irritantes tais como a sílica

3. Reações autoimunes como por exemplo no lupus eritematoso sistêmico

 
 
Características morfológicas:


1. Infiltrado inflamatório por células mononucleares (macrófagos, linfócitos e plasmócitos)

2. Destruição tecidual que é produzida pela persistência do agente agressor ou pelas células inflamatórias

3. Tentativa de reparo que produz tecido conjuntivo

Figura: (Os papéis dos macrófagos na inflamação crônica do livro Robbins  e Cotran Patologia básica.)
 
 
Os macrófagos são as principais células da inflamação crônica e acumulam-se no foco inflamatório por três mecanismos:


1. Quimiotaxia

2. Proliferação de macrófagos no foco inflamatório

3. Liberação no foco inflamatório de um fator de inibição da migração de macrófagos, que os impede de abandonar o foco inflamatório

  Figura: Mecanismos de acumulação de macrófagos nos tecidos
 
 
 
Outras células importantes na inflamação crônica são:


1. Linfócitos - mobilizados em reações imunes (T e B) e não imunes. Interagem com os macrófagos.

2. Eosinófilos – são particularmente abundantes nas reações imunes mediadas por IgE e nas parasitoses

3. Mastócitos – são células abundantes no tecido conjuntivo e que podem liberar histamina, particularmente nas reações anafiláticas a drogas, venenos de insetos e reações a alimentos

4. Leucócitos polimorfonucleares – embora sejam mais característicos das inflamações agudas, podem ser encontrados também nas inflamações crônicas.

As inflamações crônicas podem ser divididas, sob o ponto de vista anátomo-patológico, em inflamações crônicas específicas (granulomatosas) e inespecíficas.

As inflamações específicas são caracterizadas pelos granulomas, que são acúmulos localizados de macrófagos e macrófagos modificados, (células epitelióides e células gigantes inflamatórias). Os granulomas podem ainda apresentar outras células tais como linfócitos, eosinófilos e fibroblasto, além de necrose e do próprio agente agressor.


Postado por: Deiseane